Pregled obliteranata ateroskleroze nogu: uzroci, stadiji, liječenje

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Iz ovog članka naučit ćete: što je to što uništava aterosklerozu krvnih žila donjih ekstremiteta, koje su njezine faze. Koje su posljedice bolesti, metode dijagnoze i liječenja.

Obliterirajuće bolesti su one u kojima se lumen žile sužava, sve do potpune blokade. Najčešća bolest ove skupine je ateroskleroza.

S obliterirajućom aterosklerozom donjih ekstremiteta, kolesterolni plakovi se talože u arterijama nogu. Ako vrijeme ne započne liječenje, patologija može dovesti do invalidnosti zbog poremećaja u radu krvnih žila.

Ako se pojave znakovi ateroskleroze, odmah kontaktirajte svog lokalnog liječnika opće prakse, koji će vas uputiti na angiologa, specijaliste za vaskularno liječenje.

Nemoguće je potpuno izliječiti bolest uz pomoć konzervativne terapije. No, liječenje će pomoći izbjeći opasne komplikacije i poboljšati vaše blagostanje.

Uzroci obliteranata ateroskleroze

Bolest se javlja zbog metaboličkih poremećaja.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti:

• nasljedstvo,
• nezdrava prehrana
• sjedilački način života
• pušenje i alkoholizam
• dobi preko 40 godina.

Ako jedan od vaših rođaka ima aterosklerozu, držite se prehrane i izbjegavajte loše navike, jer imate posebno povećan rizik od obolijevanja.

Četiri stupnja patologije

Obliteran ateroskleroze javlja se u nekoliko faza:

1. Pretklinička ateroskleroza. U ovoj fazi simptomi se još ne manifestiraju. Bolest u prvoj fazi može se identificirati samo posebnim pregledom krvnih žila. Na intimi (unutarnji zid) arterija nalaze se male masne naslage u obliku pruga i pjega.
2. Slabo izražen. Češće mrlje od kolesterola nalaze se na stijenkama krvnih žila. Prvi simptomi počinju se pojavljivati ​​u ovoj fazi. Ako započnete liječenje u ovoj fazi, možete izbjeći komplikacije i spriječiti daljnji razvoj bolesti.
3. Izrazito izražen. Na intimi arterija uočene su značajne promjene. Lipidni depoziti imaju oblik plakova, počinju sužavati lumen krvnih žila. U ovoj fazi već su prisutni svi simptomi bolesti, koji se ni u kojem slučaju ne mogu zanemariti. Već u ovoj fazi razvoja patologija može uzrokovati zdravstvene komplikacije krvotoka.
4. Izražen. U ovoj fazi rad posuda je potpuno poremećen. Komadići aterosklerotskih plakova odlaze i cirkuliraju unutar arterija. Također se na krvnim žilama pojavljuju aneurizme (patološka povećanja), zbog kojih arterija može puknuti. Osim toga, plak može potpuno blokirati posudu. Zbog svega toga, dovod krvi u donje udove je ozbiljno narušen.

simptomi

Prvi znakovi (druga faza bolesti)

• Počnite stalno hladiti noge;
• noge često trnu;
• oticanje nogu;
• ako bolest pogađa jednu nogu, onda je uvijek hladnija nego zdrava;
• bol u nogama nakon duge šetnje.

Ove manifestacije pojavljuju se u drugoj fazi. U ovoj fazi razvoja ateroskleroze osoba može hodati 1000–1500 metara bez boli.

Ljudi često ne pridaju važnost simptomima kao što su mučnina, povremena obamrlost, bol pri hodanju na velike udaljenosti. I uzalud! Uostalom, počevši s liječenjem u drugoj fazi patologije, možete spriječiti komplikacije za 100%.

Simptomi koji se pojavljuju u 3 faze

• Nokti rastu sporije nego prije;
• na nogama počinju padati dlake;
• bolovi se mogu pojaviti spontano i danju i noću;
• bol se pojavljuje nakon hodanja za kratke udaljenosti (250–900 m).

Sve to nastaje zbog nedovoljnog dotoka krvi u tkiva nogu. Ako ne počnete liječenje, bolest će uskoro ići u fazu 4 - najopasnija.

Manifestacije faze 4

Kada osoba ima četvrti stadij obliteranata ateroskleroze nogu, ne može hodati 50 metara bez boli. Za takve pacijente, čak i shopping izlet, a ponekad samo izlazak u dvorište, postaje neodoljiv zadatak, budući da se penjanje i spuštanje stepenicama pretvara u mučenje. Često se bolesnici s bolešću 4. stupnja mogu kretati samo po kući. I kako se komplikacije razvijaju, prestaju uopće ustajati.

U ovoj fazi liječenja bolesti, obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta često postaje impotentna, može samo nakratko ublažiti simptome i spriječiti daljnju eskalaciju komplikacija, kao što su:

• potamnjenje kože na nogama;
• ulkusi;
• gangrena (s ovom komplikacijom potrebno je amputaciju udova).

Dijagnostika obliteranata ateroskleroze

Da bi se utvrdila bolest, pacijent mora proći nekoliko dijagnostičkih postupaka.

1. Početni pregled

Liječnik pregledava simptome pacijenta, njegov medicinski karton (prethodne bolesti), mjeri krvni tlak u rukama i nogama, sluša pulsiranje u arterijama donjih ekstremiteta.

2. Dvostrano skeniranje posuda za noge

Ova metoda omogućuje procjenu stanja arterija. S dvostrukim skeniranjem, liječnik može pregledati oblik krvnih žila, saznati brzinu protoka krvi kroz njih.

3. Periferna arteriografija

Ovo je studija arterija nogu pomoću rendgenskog aparata. Prije pregleda, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo. Ako je pacijent alergičan na njega, postupak je kontraindiciran.

Periferna arteriografija omogućuje vam da identificirate aneurizme, začepljenje krvnih žila. Obično liječnici propisuju jednu od metoda koje možete odabrati: duplex skeniranje ili arteriografija. Prednost se daje prvom postupku, budući da ne zahtijeva uvođenje kontrastnog sredstva i omogućuje detaljniju procjenu cirkulacije krvi u nogama.

Postupak periferne arteriografije

4. G. angiografija

Ovo je pregled arterija s MRI. Gospodin angiografija detaljno prikazuje stanje krvnih žila i omogućuje otkrivanje i malih patoloških promjena u strukturi krvnih žila i krvotoka. Ovaj se postupak propisuje ako nije moguće napraviti konačnu dijagnozu nakon duplex skeniranja ili arteriografije (obično se liječenje propisuje nakon jednog od ovih postupaka).

liječenje

Bolest se može potpuno izliječiti samo uz pomoć protetskih žila. No, takva radikalna metoda potrebna je samo u 3-4 faze: na 1-2, dovoljno je uzeti lijekove koji sprječavaju daljnje odlaganje plaka i ublažavaju neugodne simptome ateroskleroze.

Konzervativno liječenje (lijekovi)

Oni mogu raditi u ranim stadijima bolesti (prvi i drugi). Uz pomoć lijekova možete smanjiti simptome, poboljšati kvalitetu života pacijenta i spriječiti daljnji razvoj bolesti. Liječenje lijekom je potrebno nakon operacije. Uzimati droge morat će se stalno tijekom života.

Kirurško liječenje

Operacija se propisuje u 3. i 4. fazi, kada konzervativna terapija više nije učinkovita.

Kirurško liječenje obliterirajuće ateroskleroze može se sastojati u stentiranju, zaobilazeći zahvaćene arterije ili zamjenjujući ih umjetnim protezama.

Angioplastika i steniranje arterija

Operacija može biti otvorena i minimalno invazivna. Minimalno invazivne intervencije su sigurnije, ali se koriste samo ako je bolesni dio arterije mali.

Kod gangrene ili višestrukih čireva izvodi se amputacija. Tipično, takva komplikacija se javlja samo u fazi 4 ateroskleroze. Potrebno je učiniti sve što je moguće da se bolest izliječi prije nego što je potrebno takvo radikalno liječenje.

Način života i prehrana

Ako samo uzimate lijekove, ali i dalje živite na isti način života, liječenje neće imati željeni pozitivan učinak.

Prije svega, ako ste pronašli obliterirajuću aterosklerozu krvnih žila donjih ekstremiteta, morate se odreći loših navika.

Prvo prestanite pušiti. Nikotin sužava krvne žile, što dovodi do daljnjeg pogoršanja cirkulacije u nogama.

Također ne dopustite sebi da često i piti puno. Alkohol doprinosi nastanku edema, koji se već pojavljuju zbog hemodinamskih poremećaja u aterosklerozi.

Dio tretmana je posebna dijeta. Pridržavajte se pravila zdrave prehrane: odbijte masne, pržene, dimljene, začinjene, slastice, brzu hranu, pecivo, slatka, gazirana pića. Ograničite količinu životinjske masti. Jedite ne više od 20 grama maslaca dnevno (a to bi trebao biti visokokvalitetni maslac, a ne margarin ili namaz koji sadrži trans masti).

Dodajte više hrane u svoju prehranu koja snižava razinu kolesterola. Evo popisa:

• agrumi (grejpfrut, limun, naranče);
• avokado;
• granate;
• jabuke;
• bobice (brusnice, jagode, ribizle, borovnice, grožđe).

Narodni lijekovi

Ne pokušavajte zamijeniti tradicionalne lijekove narodnim lijekovima - to će dovesti do daljnjeg razvoja bolesti. To posebno vrijedi za bolesnike s aterosklerozom stupnja 3 i više - ovdje, bez kirurške intervencije ne može učiniti ni na koji način. Međutim, tradicionalna medicina nudi mnogo alata koji mogu biti izvrsna dopuna tradicionalnoj terapiji i učiniti tretman još uspješnijim.

Prije korištenja bilo kakvih folk lijekova posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer mogu imati kontraindikacije.

Narodni lijekovi za aterosklerozu obliteranaca posuda nogu:

Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta

Što je ateroskleroza donjih ekstremiteta?

Ateroskleroza donjih ekstremiteta je skupina patoloških procesa koji pogađaju glavne krvne žile donjih ekstremiteta i predstavljaju progresivno narušavanje opskrbe tkiva tkivima zbog suženja (stenoze) ili opstrukcije arterija. Izraz "obliteracija" u odnosu na bolest znači postupno ali sigurno sužavanje lumena krvnih žila.

Arterije su velike krvne žile. U normalnom stanju, lumen arterija je slobodan i krv slobodno cirkulira uz krvotok. Međutim, u nekim slučajevima, lumen krvnih žila se sužava, a okolna tkiva dobivaju manje hranjivih tvari i kisika potrebnih za održavanje stabilnog funkcioniranja, što rezultira ishemijom i kasnijom nekrozom.

Ukratko, u središtu mehanizma nastanka bolesti je začepljenje krvnih žila ili njihovo sužavanje. Sužavanje je čest uzrok, na primjer, za teškog pušača. Može doći do blokade ako se na stijenkama arterija donjih ekstremiteta nanosi masnoća, kolesterol (LDL-lipoproteinski kompleks). Međutim, razvoj patologije nije tako jednostavan i zahtijeva detaljnije objašnjenje.

Mehanizam razvoja bolesti

Najčešće se ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta očituje u starosti i uzrokovana je poremećajem metabolizma lipoproteina u tijelu. Mehanizam razvoja prolazi kroz sljedeće faze.

Kolesterol i trigliceridi koji se unose (koji se apsorbiraju u stijenku crijeva) zarobljeni su posebnim transportnim proteinima, hilomikronima i preneseni u krvotok.

Jetra obrađuje nastale tvari i sintetizira posebne masne komplekse - VLDL (kolesterol vrlo niske gustoće).

U krvi VLDL molekule su pod utjecajem enzima lipoproteinske lipaze. U prvoj fazi kemijske reakcije, VLDL prelazi u lipoproteine ​​srednje gustoće (ili LLP), a zatim se u drugoj fazi reakcije LLP transformira u LPNA (kolesterol niske gustoće). LDL je takozvani "loš" kolesterol, a on je više aterogeni (tj. Sposoban je izazvati aterosklerozu).

Masne frakcije ulaze u jetru za daljnju obradu. Ovdje se kolesterol visoke gustoće (HDL) formira iz lipoproteina (LDL i HDL), koji ima suprotan učinak i može čistiti stijenke krvnih žila iz slojeva kolesterola. To je takozvani "dobar" kolesterol. Dio masnog alkohola prerađuje se u probavne žučne kiseline, potrebne za normalnu preradu hrane i šalju u crijeva.

U ovoj fazi, stanice jetre mogu dati "neuspjeh" (zbog genetike ili objasniti starost), kao rezultat toga, umjesto HDL-a na izlazu, frakcije masnoće niske gustoće će ostati nepromijenjene i ući u krvotok.

Ni manje ni više, a možda i više aterogenih, su mutirani ili na drugi način modificirani lipoproteini. Na primjer, oksidira se pod utjecajem H2O2 (vodikov peroksid).

Frakcija masnih naslaga niske gustoće (LDL) nanosi se na zidove arterija donjih ekstremiteta. Dugotrajna prisutnost stranih tvari u lumenu krvnih žila potiče upalu. Međutim, niti makrofagi niti leukociti ne mogu podnijeti frakcije kolesterola. Ako je proces odgođen, slojevitost masnog alkohola - plaka. Ove naslage imaju vrlo veliku gustoću i sprečavaju normalan protok krvi.

Depoziti "lošeg" kolesterola su kapsulirani, a ako je kapsula puknuta ili oštećena, stvara se tromb. Krvni ugrušci imaju dodatni okluzivni učinak i još više začepljuju arterije.

Postupno, frakcije kolesterola zajedno s krvnim ugrušcima preuzimaju krutu strukturu, zbog taloženja kalcijevih soli. Zidovi arterija gube normalnu rastezljivost i postaju krti, što rezultira mogućim pukotinama. Osim toga, nastaju perzistentna ishemija i nekroza okolnih tkiva zbog hipoksije i nedostataka hranjivih tvari.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta je podmukla patologija. U nekim slučajevima se uopće ne može manifestirati ili se može manifestirati kao nespecifični simptomi. Primjerice, bolesnik s hladnoćom u udovima ili "gusanicama" može se objasniti činjenicom da je "sjeo" ili "položio" ud.

Simptomi ateroskleroze donjih ekstremiteta

Ateroskleroza donjih ekstremiteta je lako prepoznati čak i samostalno, pod uvjetom da budete pažljivi prema vlastitom zdravlju i osjećajima. Ona se manifestira sustavom specifičnih i općih simptoma.

Svrbež svrab, "talasanje" u udovima, udarci gusaka, itd. Pacijenti definiraju ove osjećaje drugačije, ali često je taj osjećaj sličan utrnulosti udova kao posljedica dugog boravka u neugodnom položaju. U ovom slučaju, simptom je prisutan bez očiglednog razloga.

Osjećaj prehlade u donjim udovima. Također u nedostatku vidljivog razloga. Može se promatrati u toploj sezoni.

Bljedilo kože stopala.

Stanjivanje sloja mišića i masti u bedrima, nogama i stopalima. Konstrikcija ili začepljenje arterija koje opskrbljuju tkiva kisikom i hranjivim tvarima dovode do aktivne degeneracije tkiva.

Potpuni ili djelomični gubitak kose gležnjeva i nogu bez naknadnog rasta kose. Također je povezana s razvojem degeneracije tkiva. Sustav kapilara u zahvaćenim ekstremitetima raste neprirodno, ali ne može nadoknaditi nedostatak opskrbe krvlju.

Bolovi u nogama. Promatrano u mirnom stanju, pri hodu i povećanju tjelesne aktivnosti Specifičan simptom ateroskleroze je šepavost uzrokovana teškim paroksizmalnim bolom.

U više "zanemarenih" slučajeva: tamnjenje ili crvenilo stopala i nožnih prstiju (tkiva postaju neprirodna tamnocrvena ili tamnocrvena), što ukazuje na stagnaciju krvi i tromba. Simptom je preteča tako teške komplikacije, kao nekroze.

Formiranje ulkusa nogu (tzv. Trofički ulkusi).

Nekroza tkiva (gangrena). Pojavljuje se u posljednjim fazama procesa. Kako se bolest ubrzano razvija, pozornica može doći brzo.

Tako se kod obliterirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta primjećuje kompleks teških simptoma. Njihova manifestacija ukazuje na potrebu rane medicinske skrbi. U većini slučajeva, odgoda i neodlučnost liječnika i pacijenata povlači za sobom amputaciju.

Uzroci ateroskleroze donjih ekstremiteta

Obliterans ateroskleroze donjih ekstremiteta može se razviti iz više razloga:

Paul. I muškarci i žene su podjednako pogođeni. Starost osoba oboljelih od ateroskleroze varira od 45 za muškarce i od 50 godina za žene. Muškarci, u pravilu, dobivaju ovu patologiju 1,5-3 puta češće. Razlozi za razliku u incidenciji nisu potpuno jasni, međutim, pretpostavlja se da je estrogen (ženski spolni hormon) sposoban nekako spriječiti blokiranje arterija.

Godine. Kao što je već rečeno, rizik od dobivanja bolesti srazmjerno se povećava s dobi. S početkom menopauze, aktivnost proizvodnje spolnih hormona u ženskom tijelu se smanjuje, dakle, nakon 50-55 godina, broj slučajeva kod muškaraca i žena je otprilike isti. U Rusiji je statistika o aterosklerozi zaista zastrašujuća. ¾ muškaraca i under žena mlađih od 40 godina pati od patologije. A u gore navedenoj dobi, broj se približava 90%.

Povišeni kolesterol i trigliceridi. Obje tvari imaju sposobnost da zatvaraju krvne žile i uzrokuju ishemiju. Kako smanjiti trigliceride u krvi?

Hipertenzija. To je povišena razina krvnog tlaka. Normalne vrijednosti se kreću od 120/80 do 130/85. Uporni ili povremeni prekomjerni brojevi ukazuju na prisutnost hipertenzije. Posude s hipertenzijom vrlo brzo gube svoju elastičnost i postaju krhke. Iznutra, "istrošene" posude gube svoju elastičnu glatku teksturu i postaju grublje. U ovom stanju kolesterolski plakovi se formiraju mnogo aktivnije.

Genetski uzroci. Ateroskleroza je polietiološka bolest. Nasljedni faktor igra važnu ulogu. Nasljeđivanje metabolizma lipida u tijelu, hormonalne osobine i specifičnost imunološkog sustava, kroz koji razvoj ateroskleroze može ići brže ili sporije.

Štetne navike. Nikotin, koji obilno ulazi u tijelo, apsorbira se u krv, izuzetno je aterogeni. Međutim, kod teških pušača mehanizam nastanka ateroskleroze je nešto drugačiji. Bez sumnje, nikotin može utjecati na metabolizam lipoproteina u tijelu, ali najčešće je uzrok akutne insuficijencije opskrbe krvi tkivima donjih ekstremiteta stenoza arterijskih zidova, a ne njihova blokada. Lijekovi imaju sličan, ali čak i destruktivniji učinak, a njihova upotreba u velikoj većini slučajeva znači sigurnu smrt ili teški invaliditet. Nasuprot tome, alkohol u niskim terapijskim dozama može imati pozitivan profilaktički učinak.

Prisutnost komorbiditeta i patologija. Ruka u ruci s aterosklerozom je dijabetes. Kod dijabetes melitusa zapažene su značajne disfunkcije metabolizma lipida i lipoproteina, u vezi s kojima 75-80% dijabetičara razvijaju aterosklerozu tijekom prvih 4-5 godina ili čak brže.

Nedostatak hormona štitnjače (hipotireoza štitnjače) također utječe na normalan metabolizam, povećavajući rizik od ateroskleroze donjih ekstremiteta za 35-40%.

Stres. Pogotovo ako su trajni i dugotrajni.

Pretilost. Samo po sebi, često ukazuje na prisutnost poremećaja metabolizma.

Upala u velikim krvnim arterijama.

Dijagnoza ateroskleroze donjih ekstremiteta

Simptomi nisu uvijek izraženi, zbog toga je vrlo teško dijagnosticirati aterosklerozu bez odgovarajuće medicinske obuke. Samo iskusni liječnik može ispravno postaviti dijagnozu, a u međuvremenu, kašnjenje u postavljanju dijagnoze i pravovremeno liječenje mogu pacijenta koštati pogođene udove.

Od velike važnosti u dijagnostici su tri glavne metode:

Ultrazvučni pregled žila donjih ekstremiteta.

Povijest uzimanja

Tijekom početnog pregleda, liječnik koji posumnja na aterosklerozu kod pacijenta treba detaljnije ispitati pacijenta i uzeti u obzir sve čimbenike.

Povijest pacijenata u pravilu je kombinacija sljedećih elemenata:

Prisutnost "iskustva" pušenja;

Povećana tjelesna težina;

Odsutnost alergijskih bolesti;

Dob preko 40 godina;

Vani pacijent gleda na godine više od stvarne;

Prigovori na bol i probleme s obje noge;

Česti ili umjereni frekventni napadi povremene klaudikacije, koji zahvaćaju mnoge mišiće nogu: od stražnjice do teladi.

Koža stopala je blijeda;

Puls preko velikih arterija gotovo da se ne osjeća. Prilikom slušanja pogođenih područja otkrivaju se vanjski zvukovi.

Prisutni: hipertenzija, ishemijska bolest srca i / ili dijabetes melitus.

Manifestacije su trajne. Ne ovisi o godišnjem dobu ili danu.

U obitelji su bili ljudi s kardiovaskularnim bolestima. S velikom vjerojatnošću, pacijent ima problema s kolesterolom.

Funkcionalna ispitivanja i ispitivanja

Na kraju zbirke povijesti bolesti, liječnik potvrđuje svoje mišljenje posebnim funkcionalnim testovima:

Funkcionalni test Burdenko. Ateroskleroza je povezana sa stagnirajućim procesima u krvnim žilama. Pri savijanju nogu u koljenu, stopalo (đon) prekriveno je mramornim vaskularnim uzorkom. To ukazuje na slabi odljev krvi iz udova.

Hyperemic test Shamov / Sitenka. Zbog istih stagnirajućih procesa, poremećena je cirkulacija tkiva. Kako bi se utvrdili aterosklerotski poremećaji u radu krvnih žila, na rame ili bedro se nanosi posebna manžeta 3-5 minuta. Stisne okolno tkivo, sprečavajući normalnu cirkulaciju krvi. Normalna opskrba krvlju (i, sukladno tome, ružičaste boje) tkiva u normalnom povratku nakon 25-35 sekundi. Ako su žile zahvaćene aterosklerozom, može potrajati i do minute ili pola ili više, ovisno o stupnju suženja kanala krvnih žila.

Funkcionalni test Moshkovicha za procjenu plantarnog simptoma. Pacijent preuzima ležeći položaj. Zatim podiže okomito gore noge, ne savijajući ih u zglobovima koljena. U tom položaju od pacijenta se traži da ostane dvije ili tri minute. Tada pacijent zauzima stojeći položaj. Normalno, kod zdrave osobe, koža blijedi u prvom položaju, jer krv teče iz donjih ekstremiteta, a čim ustane, opskrba krvlju se vraća, a koža opet poprima prirodnu ružičastu nijansu u roku od 8-10 sekundi ili brže. U bolesnika s aterosklerozom to se ne uočava. Koža od 30 sekundi ili više može održavati blijedu boju, mramorni vaskularni uzorak, itd.

Ako se utvrde nepravilnosti, liječnik provodi ponovljeni, dublji test, koji je već usmjeren na određivanje stupnja neuspjeha cirkulacije (plantarni simptom). Da bi to učinio, pacijent ponovno leži i povlači noge. Ali sada su zamoljeni da se naizmjence ili zajedno savijaju i raskidaju noge. Motorna aktivnost zahtijeva protok krvi, a njegov nedostatak će dovesti do brzog zamora mišića. Oni koji pate od ateroskleroze imaju brz zamor i bljedilo stopala. Ovisno o intenzitetu i brzini početka ova dva čimbenika, moguće je utvrditi stupanj nedostatka protoka krvi.

ultrazvučni pregled

Da bi se utvrdila ozbiljnost cirkulacijskih poremećaja došlo je do vaskularne dopplerografije. Ova studija vam omogućuje da postavite brzinu protoka krvi i stupanj zasićenja tkiva esencijalnim hranjivim tvarima i kisikom.

Druge metode istraživanja

Brojni su i određeni su da potvrde dijagnozu:

Laboratorijske studije (analize). U pravilu, kod ateroskleroze je uočena povećana koncentracija triglicerida, LDL, a najtočniji i najinformativniji pokazatelj je tzv. Aterogeni indeks (koeficijent) koji se određuje na temelju omjera "dobrog" i ukupnog kolesterola.

Istraživanje radioizotopa omogućuje određivanje razine i kvalitete opskrbe krvi tkivima i utvrđivanje stupnja anemije.

Radiografijom je moguće utvrditi lokalizaciju i veličinu vaskularnih okluzija.

Aktivno se uvode nove metode dijagnostike, kao što je spektralno skeniranje, pomoću koje je moguće proučavati konture zahvaćenih krvnih žila, odrediti brzinu protoka krvi kroz njih i izmjeriti tlak, i druge.

Neiskusni stručnjak često riskira da ne vidi bolest. Razlog leži u visokoj prilagodljivosti organizma različitim štetnim čimbenicima. Pacijent razvija kolateralno opskrbu krvlju. Stvaraju se i rastu nove krvne strukture koje tkivima osiguravaju potrebne tvari. Iako ova metoda nije u stanju zamijeniti normalan cirkulacijski sustav u zahvaćenom području, još uvijek se postiže djelomična kompenzacija. Zamagljuje sliku, zbunjujući liječnika.

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta je značajna poteškoća, budući da je bolest, kao što je već spomenuto, polietiološka. Stoga može biti uzrokovano mnogim razlozima. Liječenje se sastoji od uklanjanja uzroka i uklanjanja neugodnih i životno opasnih posljedica. Potrebno je da liječnik djeluje kompetentno i pravovremeno. Ateroskleroza ne samo da značajno smanjuje kvalitetu života, nego i ugrožava zdravlje pacijenta.

Načini liječenja su brojni.

Konzervativne metode uključuju:

U ekstremnim slučajevima, pribjegavajte kirurškim metodama. Tradicionalno, vrlo invazivne operacije u našem vremenu koriste se prilično široko, ali veliku važnost pridaju endoskopske metode intervencije relativno niskog učinka.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima je složena. Tečajevi liječenja su djelomični, održavaju se 1,5-2 mjeseca s učestalošću do 4 puta godišnje, ovisno o kliničkoj slici. Lijekovi su usmjereni na suzbijanje vaskularnog spazma i sužavanje. Koriste se antispazmodici i lijekovi koji proširuju lumen krvnih žila (kao što su no-shpa, compalamin, itd.).

Važnu ulogu imaju lijekovi koji povećavaju reološka svojstva krvi i time poboljšavaju njegovu cirkulaciju (uključujući i poznati aspirin, ili, ako je nepodnošljiv, više „smirenih“ lijekova: zvona itd.).

Mnogi bolesnici s aterosklerozom predisponirani su za razvoj dijabetesa (i još ih je već u povijesti). Stoga su pripravci pankreasa uključeni u tijek liječenja.

fizioterapija

Koristi se zajedno s terapijom lijekovima. Sljedeće vrste su najučinkovitije:

Utjecaj na zahvaćena područja kombinacijama izravne i izmjenične struje (interferencijska terapija).

Duboko ubrizgavanje lijekova putem električne struje (elektroforeza).

Ovi terapijski postupci doprinose potpunoj ili djelomičnoj obnovi rada zahvaćenih žila.

U kombinaciji, ove metode su vrlo učinkovite u ranim ili kasnijim fazama bolesti. U 90% slučajeva u kombinaciji s djelotvornom prehoterapijom ili odbacivanjem loših navika, konzervativna terapija ima željeni učinak.

Međutim, liječenje ne pomaže uvijek. Osim toga, može doći do situacije u kojoj je proces otišao predaleko i plovila su napokon izgubila svoju funkciju bez mogućnosti njezina oporavka. U ovom slučaju, bez kirurške intervencije nije dovoljno.

Kirurško liječenje

Tradicionalno, glavna metoda ostaje vaskularna protetika. Posuda je udarena i izgubila svoju funkciju i uklonjena je, umjesto nje postavljena proteza. Moderne vaskularne proteze se ne razlikuju mnogo od prirodnih tkiva, tako da svoj posao obavljaju dostojanstveno i dopuštaju pacijentu da se vrati normalnom i ispunjenom životu.

Srećom za pacijente, vrijeme ne stoji mirno, a zahvaćena posuda, koja još nije potpuno izgubila svoju funkcionalnost, može se obnoviti angioplastikom. To je minimalno invazivna, ali visoko učinkovita endoskopska metoda za uklanjanje okluzije ili stenoze krvne žile.

Njegova suština leži u činjenici da endoskopist, pod kontrolom video kamere, kroz punkciju u femoralnoj arteriji potiče kateter duž krvotoka u zahvaćeno područje. Kada stigne do zahvaćenog područja arterije, liječnik ga proširuje ili uklanja strane predmete, tako da se funkcija plovila vraća. Za razliku od traumatske operacije ugradnje proteze, angioplastika je slabog utjecaja. Još jedno pitanje - nije uvijek moguće učiniti.

Dijeta za aterosklerozu donjih ekstremiteta

Promjena u prehrani sama po sebi ne može imati nikakav terapijski učinak. Učinkovit je ili u sprezi s drugim terapijskim mjerama ili kao preventivna mjera.

Dijeta za aterosklerozu donjih ekstremiteta nije samo jednokratna akcija. Da biste postigli željeni učinak, morate ga dugo pridržavati. Novi način prehrane trebao bi biti vrsta života. To će osigurati liječenje, kao i daljnju prevenciju. Međutim, u većini slučajeva, u početnim stadijima bolesti, rijetko je potrebno odustati od proizvoda na duže vrijeme.

Dijeta pacijenta s aterosklerozom trebala bi uključivati:

Mesni proizvodi. Meso s niskim udjelom masti, perad (prednost se daje puretini).

Riba. Masne ribe također su dopuštene, jer njezina mast ima pozitivan učinak na žile.

Svježe voće, povrće i bobice - nema ograničenja.

Mliječni proizvodi, uključujući i masti.

Jaja kuhana i pečena (omlet). Lecitin koji se u njima nalazi, kao i velika količina kolesterola, koji će se, kada se pravilno pripremi, pretvoriti u "dobar" oblik, očistiti će posude iz slojeva.

Biljna ulja (maslinovo i suncokretovo ulje).

Kruška, integralna tjestenina. I također mekinje i kruh.

Pasulj i mahunarke (leća, grah, grašak).

Suho crno vino.

Sir (manje od 30% masti).

Ograničite potrebu za konzumiranjem sljedećih namirnica:

Sintetski proizvodi bogati trans masti. Ovo je margarin, raširi se.

Ograničite potrošnju nusproizvoda (mozga, bubrega, jetre) i proizvoda od njih.

Majoneza, kečap i drugi umaci napravljeni industrijskom metodom.

Krumpir (prženi) i brza hrana. Krompir je dopušten u malim količinama i kuhan (u uniformi) ili pečen.

Pridržavanje takve prehrane u kombinaciji s medicinskim tretmanom i fizioterapijom može ublažiti stanje i ukloniti učinke bolesti.

Tako, obliterirajuća ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta može biti izravno povezana s razinom kolesterola u krvi, ili možda nema veze s tim. Na ovaj ili onaj način, ovo je iznimno opasna bolest koja, u nedostatku adekvatnog liječenja, dovodi do katastrofalnih rezultata. Teško ga je definirati (vlastito - i posve nemoguće). Samo se iskusni liječnik može nositi s dijagnozom i propisati liječenje.

Srećom, na raspolaganju moderne medicine nalazi se cijeli niz dijagnostičkih mjera. Liječenje je obično konzervativno u ranim fazama. Osim tradicionalne medicinske i fizioterapije preporučuju se opće zdravlje tijela i korištenje posebne prehrane. Međutim, u težim slučajevima, kirurgija se pribjegava.

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m, n, kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.

Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta: uzroci, liječenje

Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta je kronična vaskularna bolest koja se razvija zbog poremećaja metabolizma lipida, što dovodi do stvaranja aterosklerotskih naslaga, zadebljanja stijenki arterija nogu i smanjenja lumena krvnih žila. Sve ove promjene mogu dovesti do djelomičnog ili potpunog prekida protoka krvi. U početku se ova patologija praktično ne manifestira, ali s napredovanjem ove bolesti, aterosklerotski plakovi sve više sužavaju lumen krvnih žila i mogu ga potpuno blokirati, što dovodi do ishemije i čak nekroze tkiva donjih ekstremiteta. Ovaj razvoj bolesti može dovesti do razvoja gangrene i gubitka nogu.

Prema statistikama, u posljednjih 10 godina bilježi se stalni porast broja bolesnika s obliterirajućom aterosklerozom donjih ekstremiteta. Ta se bolest javlja u oko 10% svjetskih stanovnika. Najčešće bolest pogađa ljude (većinom muškarce) starije od 70 godina. Iz ovog članka saznat ćete o uzrocima, znakovima, dijagnostici i principima liječenja ove patologije, kako bi bili potpuno naoružani. No, kao što znate, bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, te stoga dotičemo članak i prevenciju bolesti.

razlozi

Aterosklerotska vaskularna lezija donjih ekstremiteta manifestira se sustavnom aterosklerozom koja se često razvija u sljedećim uvjetima:

• pretilosti;
• bolesti koronarnih arterija,
• hipertenzivna bolest;
• bolesti bubrega i jetre;
• vaskulitis;
• sustavni eritematozni lupus;
• uporne herpesne infekcije;
• hiperholesterolemija (pokazatelji razine kolesterola u krvi premašuju 5,5);
• dijabetes;
• poremećaji krvarenja;
• hiperhomocistinemija;
• dislipidemija (LDL iznad 2);
• aneurizma abdominalne aorte;
• fizička neaktivnost;
• genetska predispozicija;
• pušenje;
• alkoholizam;
• promrzline stopala;
• ozljede donjih ekstremiteta;
• pretjeran fizički napor.

Znakovi

Kliničke manifestacije obliterirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta uzrokovane su položajem i stupnjem okluzije (okluzije) glavne arterije. Najčešće zahvaćene arterije su:

Ostale lokalizacije ove patologije mnogo su rjeđe.

Vezano za zidove aterosklerotskih plakova klija vezivno tkivo, a trombociti i soli kalcija se talože na njima. Takve promjene dovode do uništenja i začepljenja arterijskih zidova.

Tijekom rasta i kalcifikacije plakova, pacijent može imati sljedeće znakove ateroskleroze:

• bol u mišićima nogu;
• bolovi u području zahvaćene arterije (najprije se javljaju bolovi tijekom fizičkog napora, ali se tada mogu pojaviti u mirovanju);
• pojava povremene klaudikacije nakon vježbanja;
• utrnulost i peckanje u zahvaćenim dijelovima noge;
• ograničenje pokretljivosti nogu;
• brzo zamrzavanje udova;
• oštro blanširanje pri podizanju nogu i crvenilo pri spuštanju;
• zadebljanje ploče nokta;
• oslabljen rast kose (gubitak kose);
• ulceracija kroz arteriju;
• ljubičasta boja prsta.

Kada palpacija zahvaćene arterije nije određena pulsiranjem. Kako bolest napreduje, na koži zahvaćene noge mogu se pojaviti tamnija područja (početak gangrene).

Tijekom obliterirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta razlikuju se sljedeće faze:

• Stadij I (početne manifestacije stenoze) - guske, blijedilo na koži, osjećaj hladnoće i prohladnosti, prekomjerno znojenje, brzi umor pri hodanju;
• Faza II (isprekidana klaudikacija) - osjećaj umora i ukočenosti u mišjim potkoljenicama, sužavajući bolove kada pokušavate hodati oko 200 m;
• Faza II B - bol i osjećaj ukočenosti sprečavaju 200m od prolaska;
• III. Stupanj - kompresivna bol u mišićima potkoljenice postaje intenzivnija i pojavljuje se čak iu mirovanju;
• IV. Stupanj - na površini nogu pojavljuju se znakovi trofičkih poremećaja, dugotrajnih čireva i znakova gangrene.

U uznapredovalim stadijima ateroskleroze donjih ekstremiteta, razvoj gangrene često dovodi do potpunog ili djelomičnog gubitka udova. Nedostatak odgovarajuće kirurške njege u takvim situacijama može dovesti do smrti pacijenta.

Također, ateroskleroza donjih ekstremiteta može biti komplicirana arterijskom trombozom. Ova komplikacija u nedostatku brzog zahtjeva za medicinskom skrbi dovodi do gubitka udova ili, u slučaju prekida više krvnih ugrušaka, embolije drugih arterija. Ako odvojeni tromb ulazi u koronarnu arteriju, pacijent može razviti infarkt miokarda. Ako krvni ugrušak migrira u karotidnu arteriju, to je moždani udar.

dijagnostika

Ako identificirate gore navedene simptome, bolesnik treba potražiti savjet od angiokirurga koji će, nakon pregleda pacijenta, propisati tijek pregleda. Za dijagnosticiranje ove patologije mogu se propisati ove vrste laboratorijskih i instrumentalnih pregleda:

• test krvi na lipidnu strukturu, koncentraciju fibrinogena, glukoze;
• analizu za određivanje trajanja krvarenja;
• Ultrazvuk krvnih žila s Dopplerom;
• kontrastna angiografija;
• rheovasography;
• MR;
• CT skener s kontrastnim sredstvom.

Nakon određivanja stupnja bolesti pacijentu se nudi cjelovit tretman.

liječenje

Taktika liječenja obliterirajuće ateroskleroze donjih udova ovisi o stupnju razvoja patološkog procesa i može uključivati ​​konzervativne ili kirurške tehnike.

Na početku liječenja otklanjaju se čimbenici koji pridonose progresiji bolesti:

1. Korekcija težine.
2. Prestanak pušenja i druge loše navike.
3. Borba protiv hipodinamike.
4. Odbijanje konzumacije hrane s visokim kolesterolom i životinjskim mastima (dijeta broj 10).
5. Kontrola krvnog tlaka i eliminacija hipertenzije.
6. Smanjenje razine "lošeg" kolesterola.
7. Stalno praćenje razine šećera u dijabetesu.

Bolesnicima s početnim stadijima patologije može se preporučiti da uzimaju takve lijekove:

• lijekovi za snižavanje kolesterola - Lovastatin, Kvantalan, Mevacor, Cholestyramine, Zokor, Cholestide;
• lijekovi za snižavanje triglicerida - Clofibrate, Bezafibrat;
• preparati za stabilizaciju mikrocirkulacije i prevenciju tromboze - cilostazol, pentoksifilin, klopidogrel, aspirin, varfarin, heparin;
• lijekovi za snižavanje krvnog tlaka - Atenolol, ZOK Betalok, Nebilet;
• preparati za poboljšanje trofizma tkiva - nikotinska kiselina, Nikoshpan, B vitamini;
• multivitaminski kompleksi.

Za liječenje obliteranata ateroskleroze donjih ekstremiteta mogu se propisati fizioterapeutski postupci (mikro-struje, laserska terapija), balneoterapija i hiperbarična oksigenacija.

Indikacije za operaciju mogu biti:

• znakovi gangrene;
• intenzivni bolovi u mirovanju;
• trombozu;
• brzo napredovanje ili III-IV stadij ateroskleroze.

U početnim stadijima bolesti pacijentu se mogu provesti minimalno invazivne operacije:

• balonska angioplastika - u arteriju se kroz punkciju balonom uvodi poseban kateter, a kada se zrak uvodi u balon, zidovi arterija se ispravljaju;
• krioplastika - ova manipulacija slična je balonskoj angioplastici, ali ekspanzija arterije se izvodi uz pomoć rashladnih sredstava, koja ne samo da mogu proširiti lumen posude, već i uništiti aterosklerotske naslage;
• stenting - u lumen arterije umetnuti su posebni stentovi koji sadrže različite preparate za uništavanje sklerotičnih plakova.

Pri izvođenju takvih minimalno invazivnih operacija koristi se angiografija za kontrolu provedenih postupaka. Ove intervencije mogu se obavljati u specijaliziranim bolnicama. Nakon operacije pacijent je pod liječničkim nadzorom 24 sata, a sljedećeg dana može ići kući.

Uz značajno sužavanje lumena arterije za kirurško liječenje koriste se takve otvorene metode:

• manevriranje - tijekom operacije umjetna posuda nastaje iz sintetičkog materijala ili iz dijelova drugih arterija koje se uzimaju od pacijenta;
• endarterektomija - tijekom operacije uklonjena je arterija zahvaćena aterosklerotskim plakom.

Osim takvih rekonstruktivnih operacija, mogu se koristiti i dodatne pomoćne kirurške tehnike:

• revaskularizirajuća osteotomija - potiče rast novih malih krvnih žila s oštećenjem kostiju;
• Simpatektomija - sjecište živčanih završetaka koji izazivaju grč arterija, provodi se uz nastanak ponovljenih blokada arterija.

Kada se pojavljuju trofični ulkusi velikih razmjera, koji se ne liječe ili se pojave znakovi gangrene u ekstremitetu, mogu se izvesti plastični transplantati zdrave kože nakon uklanjanja nekrotičnih područja ili amputacije dijela donjeg ekstremiteta.

Predviđanja za liječenje obliteranata ateroskleroze donjih ekstremiteta povoljna su za rano liječenje bolesnika od strane angiokirurga. Tijekom 10 godina razvoja ove patologije, razvoj tromboze ili gangrene je zabilježen u 8% bolesnika.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, mogu se poduzeti sljedeće mjere:

1. Pravovremeno liječenje kroničnih bolesti.
2. Trajno medicinsko praćenje zdravlja nakon 50 godina.
3. Odbacivanje loših navika.
4. Racionalna prehrana.
5. Borba protiv hipodinamike.
6. Uklanjanje stresnih situacija.
7. Borba protiv prekomjerne težine.

Liječenje ateroskleroze posuda nogu

Povremeno, svatko od nas osjeća laganu bol u nogama, ali, u pravilu, ne obraćamo pozornost na to. I mi to radimo potpuno uzalud, jer ne možemo govoriti o umoru ili uobičajenoj boli, nego o ozbiljnoj bolesti. Jedan od njih je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, najčešća patologija koja se razvija u odrasloj dobi je oko 65-70 godina.

Što je skriveno pod ovom bolešću?

Pod aterosklerozom nogu znači bolest u kojoj se javljaju brojne promjene - kršenje prolaza krvi kroz periferne žile, pojava trofizma tkiva, itd. Najčešće, ateroskleroza pogađa velike arterije trbušne i prsne šupljine. To dovodi do patoloških promjena u poplitealnoj, tibijalnoj i femoralnoj arteriji, pri čemu se lumen smanjuje za više od 50-55%.

Na razvoj bolesti može potrajati više od deset godina, tijekom kojih će mirno sjediti unutra.

Faze ateroskleroze

Stručnjaci identificiraju nekoliko faza razvoja patologije krvnih žila u nogama. Prvi - pretklinički - popraćen je naglašenim kršenjem metabolizma lipida (lipoidoza). Postoje bolovi u donjim ekstremitetima, ali se javljaju samo nakon dugih hoda i teških fizičkih napora.

Normalne i osjetljive posude

U drugom stupnju, prvi znakovi ateroskleroze počinju se osjećati - noge prolaze nakon 250-1000 m. Treće razdoblje (kritična ishemija) karakteriziraju izraženi simptomi bolesti. Bolni sindrom pojavljuje se nakon 50 m pješice. Pa, u zadnjem (četvrtom) stupnju, koža nogu je zahvaćena trofičkim čirevima, nekrozom (pocrnjela koža) i gangrenom, a teška nelagoda u nogama javlja se čak iu mirnom stanju, uključujući i noću.

Važno je. Ako liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta nije započelo ni u ovoj fazi, slučaj se može završiti gangrenom s amputacijom nogu.

Glavni razlozi

Čimbenici koji provociraju razvoj ove bolesti mogu biti vrlo različiti. Uspjeli smo sastaviti glavne razloge:

• Pušenje je glavni uzrok ateroskleroze. Nikotin koji se nalazi u duhanu dovodi do grčeva arterija i sprječava prolazak krvi kroz žile. To je izravan put do tromboflebitisa i ateroskleroze;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Često jede hranu bogatu životinjskim mastima i povećava razinu kolesterola;
• Zdravstveni problemi - dijabetes, smanjena proizvodnja hormona spolnih hormona i štitnjače, arterijska hipertenzija i drugi;
• Genetska predispozicija;
• Iskustvo kroničnog stresa;
• Povišen krvni tlak.
• dob;
• Rodna pripadnost - često muškarci s aterosklerozom nogu;
• Smanjena motorička aktivnost;
• Veliki psiho-emocionalni stres;

Kako manifestirati

Kao što smo rekli, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta ne očituje se dugo vremena, pa se odmah pojavljuju brojni ozbiljni problemi. Zar doista ne postoji niti jedan znak koji bi omogućio prepoznavanje početne bolesti na vrijeme? Naravno, postoji. Svi oni su pred vama:

• Utrnulost stopala;
• Povremena klaudikacija;
• Rijetko - embolija ili akutna tromboza;
• Stalna hladnoća i osjećaj unutarnje hladnoće;
• Cijanoza i bljedilo kože;
• Grčevi - osobito često noćne muke;
• Osjećaji boli - od slabih do vrlo jakih;
• Nedostatak pulsacije na gležnju, u poplitealnoj jami i na bedru;
• Trofički fenomeni koji se manifestiraju pilingom noktiju i pojavom čireva na prstima i petama, kao i gubitak kose na nogama;
• Bolovi u udovima, lošiji tijekom hodanja;
• Cijanoza (lupus) kože.

Kako dijagnosticirati

Pravovremena i ispravna dijagnoza ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta igra važnu ulogu, jer uz njenu pomoć možete naučiti o uzrocima bolesti i propisati pravilno liječenje. U bolnici svakako trebate imati sljedeće konzultacije i postupke:

• MR angiografija;
• MSCT angiografija;
• Mjerenje tlaka s izračunom indeksa gležnja;
• Periferna arteriografija;
• Duplex skeniranje (USDG) perifernih arterija;
• Pulsacija arterija udova;
• Savjetovanje vaskularnog kirurga.

Također, liječnici bilježe prisutnost ili odsutnost trofičkih poremećaja na nogama, utvrđuju vaskularnu permeabilnost pomoću DS i UZDG i slušaju sistolički šum na stenotičnim arterijama.

Ne bi bilo suvišno provoditi još jedan mali test. Pacijent mora podići noge u ležećem položaju za 45 stupnjeva. U isto vrijeme koljena se ne mogu saviti. Tijekom zahvata zabilježena je brzina bljedila na stopalima i opći umor nogu.

liječenje

Liječenje ove teške i opasne bolesti ovisi o ozbiljnosti i složenosti simptoma. Može biti i narodna i tradicionalna. Raspravljamo o svim pojedinostima svakog od njih.

Opća terapija

Ako želite postići pozitivne promjene u borbi protiv ateroskleroze nogu, pripremite se za strogu provedbu preporuka stručnjaka:

• Slijedite dijetu s niskim kolesterolom. Vi apsolutno ne možete jesti mast, paste, margarin, maslac, masno meso, kobasice, mliječni proizvodi s visokim postotkom masnoća, iznutrica, pomfrit, alkohol, pečenje brašna, majoneza;
• Prilagodite svoju težinu;
• Odustani od pušenja i alkohola;
• Idite na udobne i prostrane cipele;
• Budite vrlo oprezni pri rezanju noktiju;
• Ne zaboravite pažljivo obraditi sve manje ozljede nogu i stopala;
• Izbjegavajte hipotermiju;
• Koristite doziranu vježbu - hodajte umjerenim tempom najmanje pola sata dnevno, plivajte, vježbajte na biciklu za vježbanje;
• Liječenje popratnih bolesti - hipertenzija, dijabetes, itd.

Pristup liječenju lijekovima

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuje niz lijekova i postupaka. Samo ih kvalificirani liječnik može propisati, stoga svakako posjetite bolnicu.

Što može izliječiti ovu bolest?

• Antitrombocitni lijekovi (na primjer, Aspirin i Reopolyglukine) - sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka i služe kao najbolja prevencija srčanog i moždanog udara;
• Lijekovi koji povećavaju tjelesnu aktivnost pacijenta. Zahvaljujući pentoksifilinu i cilostazolu, hodanje je praktički bezbolno, a opći protok krvi u donjim ekstremitetima je mnogo bolji;
• Lijekovi s anti-trombocitnim učinkom - pozitivno djeluju na krvožilni sustav i snižavaju razinu kolesterola u krvi;
• Antikoagulansi (varfarin, heparin) - ne dopuštaju zgrušavanje krvi u krvnim žilama, sprečavaju razvoj krvnih ugrušaka;
• Antispazmodici (Drotaverin) - olakšavaju grčeve i smanjuju bol;
• Antibiotske masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) koriste se u prisutnosti trofičkih ulkusa;
• Lijekovi koji poboljšavaju prehranu tkiva (Zincteral);
• Vazodilatatori (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitamini;
• Fizioterapijski postupci - darsonvalizacija, elektroforeza s novokainom, hiperbarična oksigenacija.

Kirurški tretmani

Kirurgija - posljednja mjera u liječenju ateroskleroze donjih ekstremiteta. Operacija se u pravilu propisuje za izraženu ishemiju i pojavu vrlo jakih komplikacija.

U ovom slučaju raspravit ćemo sljedeće postupke:

• Manevriranje - stvaranje dodatnog puta za protok krvi oko mjesta suženja arterije;
• Balonska angioplastika - uvođenje u šupljinu krvne žile balona, ​​širenje lumena arterije;
• Arterijski stenting - u zahvaćenu posudu postavlja se cjevasti podupirač koji održava promjer arterije na odgovarajućoj razini;
• Endarterektomija - uklanjanje zahvaćenog područja posude uz aterosklerotski plak;
• Autodermoplastika - koristi se za liječenje trofičkih čireva koji su slabo podložni lokalnoj terapiji;
• Protetika - zamjena autovenskom ili sintetskom posudom zahvaćenog dijela arterije;
• Amputacija nekroze noge s naknadnom ugradnjom proteze.

Tradicionalne metode liječenja

Postoji nekonvencionalan pristup liječenju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, ali u ovom slučaju trebat će vam savjet iskusnog stručnjaka. Što se tiče recepata, prije vas najučinkovitije i popularne opcije.

Recept broj 1 - tinktura

• Kesten (voće) - 20 g;
• Zajednički hmelj - 45 g;
• Velika glava u obliku šafranike - 35 g;
• Voda - u količini od 200 g tekućine po 2 g smjese.

1. Kombinirajte biljnu mješavinu.
2. Napunite ga samo kipućom vodom.
3. Inzistirajte tri sata.
4. Uzmemo dan za ½ šalice.

Recept broj 2 - izvarak

• Kamilica (cvijeće) - 1 žličica;
• Rezeda - 1 žličica;
• Bokvica - 1 žličica;
• Kantarion - 1 žličica;
• Voda - 200 ml;
• Kadulja - 1 žličica.

Ako želite, sastav se može neznatno promijeniti:

• Kadulja - 1 žličica;
• Bokvica - 1 žličica;
• Kantarion - 1 žličica;
• Odljev - 1 žličica;
• Kamilica (cvijeće) - 1 žličica;
• Voda - 200 ml.

1. Povezujemo sve komponente.
2. Napunite sastav (1 tbsp. Spoon) kipućom vodom.
3. Inzistirajte na dan u zamračenom ormaru.
4. Koristimo za aplikacije za noge ujutro i prije spavanja. Noge treba temeljito oprati prije zahvata.

Recept broj 3 - trljanje

• Maslinovo ulje - 1 tbsp. žlica;
• Ulje krkavine - 1 tbsp. žlicu.

1. Pomiješajte oba ulja.
2. Utrljajte smjesu u zahvaćenu kožu poput kreme.
3. Koristimo tri tjedna.

Recept broj 4

• Koprovo sjeme (drobljeno) - 1 tbsp. žlica;
• Vrela voda - 200 ml.

1. Kopar napunite samo prokuhanom vodom.
2. Dajemo vremena za inzistiranje.
3. Pijemo četiri čajne žličice četiri puta dnevno.

Recept broj 5

• Korijen divokoze (suhi) - 20 g;
• Tinktura propolisa (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Uništite korijen elekampana i ulijte ga u bocu tamnog stakla.
2. Inzistirajte 20 dana u zamračenom ormaru.
3. Dodajte tinkturu propolisa.
4. Uzmemo 3 puta dnevno po 25-30 kapi.

Recept broj 6

• Kora Rowan - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Koru planinskog pepela napunite s 1 litrom kipuće vode.
2. Kuhajte 2 sata na mirnoj vatri.
3. Ohladiti i filtrirati kroz gazu, presavijenu u nekoliko slojeva.
4. Pijemo prije jela.

Ateroskleroza nogu je ozbiljna i vrlo opasna bolest kojoj su potrebne hitne i kvalificirane mjere. Samo u ovom slučaju možemo se nadati, ako ne i za apsolutni oporavak, onda barem za značajno poboljšanje zdravlja.